De Begrëff Pankreatitis definéiert en entzündleche Prozess deen an de Stoffer vun der Bauchspaicheldrüs lokaliséiert ass (Bauchspaicheldrüs). Den akuten oder chronesche Kurs vun der Krankheet vu variéierter Schwieregkeet féiert zu enger Verletzung vum funktionnellen Zoustand vum Organ, wat de Prozess vun der Verdauung beaflosst. D'Behandlung vu Pankreatitis, onofhängeg vun der Schwieregkeet vum Kurs, der Natur an dem Urspronk vum pathologesche Prozess, enthält onbedéngt d'Benotzung vun Diätempfehlungen. No der Klassifikatioun vun Diäten ass den Dësch fir Pankreatitis 5p markéiert.
D'Haaptcharakteristik vun der Ernährung
D'Haaptziel vun der Diät bei akuter oder chronescher Pankreatitis ass eng bedeitend Ofsenkung vun der funktioneller Belaaschtung op der Bauchspaicheldrüs, wat zu enger schneller Ofsenkung vun der Gravitéit vum entzündleche Prozess bäidréit. D'Diät huet e puer vun de folgenden ënnerscheedende Charakteristiken:
- An der Diät gëtt d'Quantitéit u Kuelenhydrater (haaptsächlech wéinst Zocker an aner liicht verdaubar Disacchariden) a Fette reduzéiert.
- Erhéijung vum Proteingehalt an der Diät.
- Eng schaarf Restriktioun an der Intake vun extraktiven organesche Verbindungen, Purinbasen, refractaire Fette, äthereschen Ueleger, Cholesterin, grober Faser, déi d'Belaaschtung op d'Organer vum Verdauungssystem wesentlech erhéijen.
- Erhéijung vum Inhalt vu lipotropesche Verbindungen a Vitaminnen.
- Platen sollen gedämpft oder gekacht ginn. Iessen stewing ass limitéiert. Vermeiden frittéiert Liewensmëttel.
- D'Zuel u kal an ze waarm Platen ass limitéiert.
Déi chemesch Zesummesetzung, den deeglechen Inhalt vun den Haaptorganesche Verbindungen, souwéi den Energiewäert vun der Diät fir Pankreatitis enthalen déi folgend Indikatoren:
- Proteinen - 110-120 g, vun deenen 60-65% soll vun Déier Hierkonft sinn.
- Kuelenhydrater - 350-400 g, vun deenen 30-40 g Zocker erlaabt ass. Et ass recommandéiert 20-30 g Xylitol Séisser ze huelen.
- Fette - 80 g, vun deenen 15-20% vun Geméis Hierkonft sinn.
- Dësch Salz (Natriumchlorid) - 10 g.
- Gratis Flëssegkeet - 1, 5 Liter.
- Energiewäert - 2600-2700 kcal.
D'recommandéiert Nahrungsaufnahme ass 5-6 Mol am Dag, während eenzel Portiounen sollten kleng sinn. Dëst mécht et méiglech d'Belaaschtung op de ganze Verdauungssystem am Allgemengen a besonnesch d'Bauchspaicheldrüs ze reduzéieren.
Mechanismus vun der therapeutescher Handlung
D'Bauchspaicheldrüs ass e funktionell wichtegt Organ vum Verdauungssystem. Et produzéiert eng Zuel vun Verdauungsenzyme (Protease, Lipase, Amylase), déi verantwortlech sinn fir den Ofbau vu Proteinen, Fette a Kuelenhydrater am Lumen vum Dënndarm. Mat der Entwécklung vun enger entzündlecher Reaktioun, déi duerch verschidde Grënn provozéiert gëtt, geschitt Schied un den Drüsenzellen, souwéi Tissueödem. Zur selwechter Zäit entwéckelt d'Kompressioun vun den excretoresche Kanäl vun der Bauchspaicheldrüs, den Ausfluss vum Inhalt gëtt gestéiert, wat duerno den Tissue Doud provozéiere kann, provozéiert duerch d'Verëffentlechung vun Verdauungsenzymen (Pankreonerkose). Fir Komplikatioune vun der Entzündung ze vermeiden, ass et wichteg d'Laascht op der Bauchspaicheldrüs ze reduzéieren, fir déi d'5p Diät entwéckelt gouf.
D'Essenz vun Diätempfehlungen ass d'Quantitéit u Kuelenhydrater a Fette wesentlech ze reduzéieren, déi mat Iessen kommen. Dëst um reglementaresche Niveau verursaacht eng Ofsenkung vun der funktioneller Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs, d'Produktioun vun Verdauungsenzymen an d'Wahrscheinlechkeet fir Bauchspaicheldrüs Nekrose z'entwéckelen. Fraktionell heefeg Iessen a klenge Portiounen maachen et méiglech d'Belaaschtung op all Organer vum Verdauungssystem ze reduzéieren, wat hëlleft séier d'Gravitéit vum entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs ze reduzéieren. Duerch d'Erhéijung vun der Quantitéit vu lipotropesche Verbindungen a Vitaminnen ass et méiglech de Verlaf vu metabolesche Prozesser an de Stoffer vun der Liewer an aner parenchymal Organer vum Verdauungssystem ze verbesseren.
Indikatiounen
D'Ëmsetzung vun Diätempfehlungen gëtt an der Entwécklung vu chronescher Pankreatitis an der Remission (Verbesserung vum funktionnellen Zoustand) oder dem akuten Verlaf vum entzündleche Prozess während der Period vun der Erhuelung (Erhuelung) uginn. Och d'Diät kann benotzt ginn fir kombinéiert Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, Gallenblase, Liewer.
Kontraindikatiounen
Mat engem ausgeprägte akute Verlaf vum entzündleche Prozess ass d'Benotzung vun enger Diät fir Pankreatitis net recommandéiert, well an dësem Fall Tabell 0 (komplett Mangel un Ernährung) fir eng Zäit bis zu e puer Deeg verschriwwen ass. D'Haaptnährstofforganesch Verbindungen a Form vu Monomeren ginn parenteral duerch intravenös Drëps verwalt (Aminosäuren, Glukos). Och, wann néideg, ass intensiv Behandlung verschriwwen mat Medikamenter vu verschiddene pharmakologesche Gruppen.
Erlaabt Produkter
D'Benotzung vun enger Diät fir Pankreatitis involvéiert erlaabt Liewensmëttel ze huelen, d'Lëscht vun deenen ass ganz divers an enthält:
- Déi éischt Coursen sinn Zoppen am Waasser gekacht mat der Zousatz vu Geméis (Karotten, Gromperen, Kürbis, Zucchini), Getreide (Semolina, Reis, Buckwheat), Vermicelli, eng kleng Quantitéit Botter ass erlaabt.
- Fleesch - Mager Fleesch, déi Poulet, Kanéngchen, Kalbfleesch, Rëndfleesch, Haut ouni Truthahn enthalen. Virun Kachen gëtt d'Fleesch vun der Haut (Gefligel), Sehnen befreit. Et ass recommandéiert et ze kachen oder ze dampen.
- Geméis - Gromperen, Choufleur, Zucchini, gréng Erbsen, Karotten, Rüben, Kürbis gekacht, gebak oder gedämpft.
- Cerealien - Getreide aus Hafer, Buckwheat, Semolina, Reis, déi op Waasser oder mat e bësse Mëllech gekacht ginn. Si kënnen och zu Soufflés a Puddings bäigefüügt ginn.
- Reife, séiss Uebst oder Beeren, déi frësch oder gebak kënne ginn.
- Mëllechprodukter - fettarmer ganz Mëllech a limitéierter Quantitéit, ënnerleien zu senger normaler Toleranz, Joghurt, Gîte rural, Crème.
- Séissegkeeten - Mousse, Jelly, Jelly, Marmelade, déi mat Xylitol (e Séisser) virbereet ginn.
- Poulet Eeër - limitéiert, 2 Stécker pro Dag a Form vun Omelette.
- Miel Produkter - gëschter Brout aus Weess oder Roggen Miel, mager Produkter.
- Fette - Botter, Geméis Ueleg.
- Gedrénks - gréngen, schwaache schwaarzen Téi, Uebstjusen, Kompott, Rousenbouillon.
Verbueden Produkter
Am Hannergrond vun der Ëmsetzung vun Diätempfehlungen fir Pankreatitis ass d'Benotzung vun de folgende Liewensmëttel ausgeschloss:
- Zoppen, Kabes Zopp, Borsch op Fleesch, Fësch Bouillon, Rüben, Okroshka.
- Fett Fleesch (Enten, Gäns, Schweinefleesch, Lämmchen), frittéiert, gestuelte Platen dovun, gefëmmt Fleesch, Wipp.
- Fetteg, frittéiert, gestuelte, gesalzene Fësch, Kaviar, Konserven.
- All Mëllechprodukter héich u Fett an Zocker, dorënner Laktose (Mëllechzucker).
- Hülsenfrüchte, d'Benotzung vu Gerste, Mais, Pärel Gerste a kräfteg Getreide ass limitéiert.
- Wäiss Kabes, Rüben, Sauerampel, séiss Peffer, Aubergine, Rettich, Zwiebel, Knuewel, Spinat, Champignonen, Rettich.
- Gewierzer, schaarf, fetteg Zooss, besonnesch déi an Fleeschbritt läschen gekacht.
- Kaffi, Kakao, karboniséiert a kal Gedrénks.
- Crème Séisswueren, Schockela, Glace, Séissegkeeten déi eng bedeitend Quantitéit Zocker enthalen.
- Déierefetter.
Ernährung Fonctiounen
Déi richteg Notzung vun der Diät fir Pankreatitis beinhalt d'folgend e puer vun de folgende Empfehlungen an Ernärungsgewunnechten:
- De Menü fir akuter Pankreatitis oder Vergréisserung vun engem chronesche Prozess enthält eng obligatoresch Spuerregime. D'Quantitéit u Liewensmëttel ass schaarf limitéiert bis zu enger temporärer kurativer Honger (Diät 0). Wéi d'Gravitéit vum entzündleche Prozess ofhëlt, gëtt de Menü graduell erweidert, awer d'Iessen gëtt an enger zerdréckter Form servéiert.
- Bei chronescher Pankreatitis gëtt eng 5p Diät benotzt ouni spuersam Regime. Et enthält den üblechen Temperaturregime mat der obligatorescher Ausnam vu ganz waarmen a ganz kale Platen.
- Den akuten Verlaf vum entzündleche Prozess an de Stoffer vun der Bauchspaicheldrüs erfuerdert Hospitalisatioun vun enger Persoun an engem medizinesche Spidol, wou den Dokter Diätempfehlungen bestëmmt. Wann et eng héich Wahrscheinlechkeet ass fir Bauchspeicheldrüs Nekrose an den éischten Deeg z'entwéckelen, gëtt eng Diät 0 ënner enger medizinescher Opsiicht verschriwwen.
- Et ass recommandéiert Iessen op d'mannst 5 Mol am Dag a klenge Portiounen ze huelen, wat et méiglech mécht d'Laascht op d'Bauchspaicheldrüs wesentlech ze reduzéieren.
- Déi lescht Molzecht ass recommandéiert net méi spéit wéi 2 Stonnen virum geplangten Schlof duerchzeféieren. A modernen Empfehlungen gëtt d'Zäit tëscht Iessen a Schlofzäit op 3-4 Stonnen erhéicht.
- Bei chronescher Pankreatitis gëtt eng Diät fir eng laang Zäit verschriwwen, wat haaptsächlech noutwendeg ass fir eng Vergréisserung vum entzündleche Prozess an de Stoffer vun der Bauchspaicheldrüs ze vermeiden.
Prouf Menü fir d'Woch
Méindeg
- Frühstück - Buckwheat Porridge gekacht an Mëllech, Brout a Botter, schwaache schwaarzen Téi.
- Mëttegiessen - frësch Biren.
- Mëttegiessen - Zopp mat Geméis, gekacht am Waasser, Nuddelen Kasserol mat Poulet Fleesch, Äppel Jelly.
- Snack - Kichelcher Kichelcher, Rosehip Bouillon.
- Dinner - gekachten Fësch ouni Schanken, Gromperepuree mat enger klenger Quantitéit Botter, gréngen Téi.
Dënschdeg
- Frühstück - gekachten Geméis Vinaigrette, Kéis Sandwich, gréngen Téi.
- Mëttegiessen - Gîte rural Kasserol mat Zousatz vu Prongen.
- Mëttegiessen - Mëllech Zopp mat Reis, gestuelte Karotten mat gekachten Huhn, Fruuchtkompott.
- Nomëttes Snack - mager Kichelcher mat frësch gepressten Uebstjus.
- Dinner - Nuddelen mat Gîte rural Kéis, am Waasser gekacht, Jelly.
Mëttwoch
- Frühstück - Apel a Karotten Salade, gehackte gedämpfte Koteletten, Fruuchtjus.
- Mëttegiessen ass eng gebakene Biren.
- Mëttegiessen - Geméiszopp gekacht a Mëllech, gekachten Fësch ouni Räis, frësch Uebst.
- Snack - Kichelcher Kichelcher, gedréchent Uebst Kompott.
- Dinner - Rice Porridge gekacht a Mëllech, Kéis Sandwich, Äppelkompott.
Donneschdeg
- Frühstück - Semolina Porridge, a Mëllech gekacht, mat der Zousatz vu Prongen, schwaache schwaarzen Téi.
- Mëttegiessen - Muert Puree mat Apel Gebeess.
- Mëttegiessen - Geméiszopp gekacht op enger Abkochung vu gedréchent Uebst, Gîte rural Pudding, gebakene Apel.
- Snack - Uebst Jelly.
- Dinner - Buckwheat Porridge, am Waasser gekacht, mat Rëndfleesch Dampkoteletten, nach ëmmer Mineralwasser.
Freideg
- Frühstück - Kéisekuchen mat Karotten, schwaarzen Téi.
- Mëttegiessen - Gîte rural Kéis mat niddereg-fett sauer Rahm.
- Mëttegiessen - Zopp mat Gerste a Karotten, am Waasser gekacht, Kabesrollen gekacht mat Reis a gekachten Huhn Fleesch, Uebst Jelly.
- Snack - séiss frëschen Apel.
- Dinner - Kartoffel gekacht am Waasser, gekachten Fësch ouni Schanken, Kefir, e Stéck Brout.
Samschdeg
- Frühstück - Kéisekuchen mat Uebst Marmelade, gréngen Téi.
- Mëttegiessen ass eng frësch Bananen.
- Mëttegiessen - Borscht gekacht an Geméis Bouillon, Kasserol aus Geméis a Poulet, Uebst Kompott.
- Snack - trocken Kichelcher, gedréchent Fruuchtkompott.
- Dinner - Kasserol mat Nuddelen a gekachten Rëndfleesch, Kefir.
Sonndeg
- Frühstück - Zopp mat Grompere Knëppel, gekacht a Mëllech, schwaache schwaarzen Téi.
- Mëttegiessen ass e frësche séissen Apel.
- Mëttegiessen - Kabes Zopp gekacht a Geméis Bouillon, gekachten Nuddelen mat Dampkoteletten, Kompott.
- Snack - Kichelcher Kichelcher, Rosehip Bouillon.
- Dinner - eng Omelette aus Poulet Eeër, faul dumplings mat Gîte rural Kéis, Kefir.
Dokter senger Meenung
D'Diät fir Pankreatitis ass biologesch gesond. Duerch d'Reduktioun vun der funktioneller Belaaschtung op der Bauchspaicheldrüs gëtt de Risiko vu Komplikatiounen, dorënner Bauchspeicheldrüs Nekrose, wesentlech reduzéiert, an den entzündleche Prozess an de Stoffer vum Uergel gëtt och beschleunegt. Zur selwechter Zäit fällt d'Gravitéit vum Ödem erof, den Ausfluss vu Bauchspaicheldrüs a Galle verbessert, wat zu der Normaliséierung vun der funktioneller Aktivitéit vun all Organer vum Verdauungssystem bäidréit. Diätempfehlungen sollen d'funktionell Belaaschtung op der Bauchspaicheldrüs reduzéieren während der Period vun der Ofsenkung vun der akuter Entzündung oder géint den Hannergrond vum chronesche Verlaf vun der Krankheet. Am Fall vun akuter Pankreatitis, wéinst dem héije Risiko fir Bauchspaicheldrüs Nekrose an engem medizinesche Spidol z'entwéckelen, kann Diät 0, déi therapeutesch Honger ass, verschriwwen ginn.